Quando l’ittero non è fisiologico?

L’ittero non è fisiologico se: si evidenzia nelle prime 24 h di vita; l’incremento dei livelli di bilirubina è >5 mg/die; i valori della bilirubina totale sono >12 mg/dl nel nato a termine, >15 mg/dl nel pretermine; la concentrazione di pigmento a reazione diretta è >1,5-2 mg/dl; permane evidente oltre la 1a settimana di vita nel nato a termine, oltre la 2a nel pretermine. L’assenza di tali parametri non ci permette di affermare che l’ittero è fisiologico, anzi, la presenza di ognuno di essi, anche singolarmente, impone precisazione diagnostica. Oltre ad anamnesi e esame obiettivo, la valutazione include: test di Coombs diretto, determinazione dell’Htc, striscio di sangue, conta dei reticolociti, determinazione della bilirubinemia totale e diretta e del gruppo sanguigno di bambino e madre.